สหรัฐอเมริกาและบราซิลมีความคล้ายคลึงกันมากเมื่อพูดถึง coronavirus
ทั้งสอง ประเทศเป็นประเทศที่ ได้รับผลกระทบมากฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ เว็บตรงที่สุดในโลกซึ่งมีผู้เสียชีวิตหลายร้อยคนต่อวัน ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์และฌาอีร์ โบลโซนาโรที่มีความคิดคล้ายกันของพวกเขา ต่างก็ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางจากการจัดการโรคระบาดที่ ย่ำแย่
และในทั้งสองประเทศ ไวรัสส่งผลกระทบอย่างไม่สมส่วนกับคนผิวดำอันเป็นผลมาจากการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างที่ย้อนกลับไปสู่การเป็นทาส
มรดกของการเป็นทาส
บราซิลบังคับนำชาวแอฟริกันที่เป็นทาสราว 4 ล้านคนเข้ามาในประเทศตลอดสามศตวรรษมากกว่าที่อื่นในอเมริกา ประมาณครึ่งหนึ่งของประชากร 209 ล้านคนเป็นคนผิวสีซึ่งเป็นประชากรเชื้อสายแอฟริกันที่ใหญ่เป็นอันดับสองของโลกรองจากไนจีเรีย
บราซิลสมัยใหม่ไม่เคยรับรองการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติอย่าง จิม โครว์ แต่ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาตินั้นฝังรากลึก แม้จะมีตำนานที่ต่อเนื่องของบราซิลว่าเป็น “ประชาธิปไตยทางเชื้อชาติแบบบูรณาการ” การเลือกปฏิบัติใน การจ้างงานและการแบ่งแยกที่อยู่อาศัยจำกัดโอกาสสำหรับคนผิวดำ
ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ ส่งผลให้อายุขัยเฉลี่ย การศึกษา และมาตรฐานการครองชีพลดลงสำหรับ ชาวแอฟริ กัน-บราซิล ชาวบราซิลผิวดำมีอายุเฉลี่ย 73 ปี หรือน้อยกว่าชาวบราซิลผิวขาวถึง 3 ปี ตามการ สำรวจครัวเรือนแห่ง ชาติประจำปี 2560 สหรัฐอเมริกามีช่องว่างอายุขัยเฉลี่ยระหว่างเชื้อชาติเกือบเท่ากัน
เนื่องจากข้อมูลของรัฐบาลในบราซิลไม่ได้ถูกเก็บรวบรวมโดยอัตโนมัติตามเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ ผลกระทบด้านสุขภาพจากการเหยียดเชื้อชาติอาจวัดได้ยาก ฝ่ายบริหารของโบลโซนาโรไม่ต้องการรวบรวมข้อมูลเชื้อชาติของโควิด-19จนกระทั่งปลายเดือนเมษายน จนถึงช่วงการระบาดใหญ่ หลังจากกดดันอย่างหนัก มันยังไม่ได้เปิดเผยข้อมูลนั้น
โดยไม่คำนึงว่าในเดือนเมษายนกระทรวงสาธารณสุขของบราซิลได้ระบุถึงอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในหมู่ชาวแอฟริกัน-บราซิลแล้ว ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่รวมผู้ที่ระบุว่าเป็น “คนดำ” หรือ “สีน้ำตาล” ในการสำรวจสำมะโนประชากร เจ้าหน้าที่ในเซาเปาโลที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักยังได้ประกาศด้วยว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย COVID-19 นั้นสูงขึ้นในกลุ่มคนผิวดำ
ตอนนี้ข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดยนักวิจัยภายนอกในเขตเทศบาลกว่า 5,500 แห่งเมื่อเดือนพฤษภาคมแสดงให้เห็นว่า 55% ของผู้ป่วยชาวแอฟริกัน-บราซิลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง เสียชีวิต เทียบกับ 34% ของผู้ป่วยโควิด-19 ที่เป็นคนผิวขาว
สุขภาพและการเหยียดเชื้อชาติ
เราเป็นนักวิจัยด้านสุขภาพ ซึ่งเป็นชาวอเมริกันคนหนึ่ง ชาวบราซิลคนหนึ่ง ซึ่งศึกษา มาหลายปี ว่าความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในบราซิลส่งผลต่อคนผิวดำอย่างไร โดยพิจารณาทุกอย่างตั้งแต่โรคโลหิตจางชนิดเคียวไปจนถึงอนามัยการเจริญพันธุ์
การวิจัยของเราในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาพบว่าการเหยียดผิวเชิงโครงสร้างในรูปแบบของสภาพการทำงานที่มีความเสี่ยงสูง การเข้าถึงสุขภาพที่ไม่เท่าเทียมกัน และสภาพที่อยู่อาศัยที่แย่ลง เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในบราซิล
เป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วที่นักเคลื่อนไหวผิวสีและนักวิจัยด้านสาธารณสุขได้ชี้ให้เห็นว่าการเหยียดเชื้อชาติในสถาบันสร้างผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงสำหรับประชากรผิวดำในบราซิล ชาวบราซิลผิวดำมีอัตราการเจ็บป่วยเรื้อรัง ที่สูงขึ้น เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาระบบทางเดินหายใจและไต เนื่องจากอาหารไม่มั่นคง การเข้าถึงยาไม่เพียงพอ และใบสั่งยา ที่หาซื้อ ไม่ได้
การเหยียดเชื้อชาติเองก็ส่งผลกระทบต่อคนผิวดำเช่นกัน การศึกษาในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ประจำวันของการเหยียดเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติสามารถนำไปสู่ฮอร์โมนความเครียดสูงที่เป็นอันตราย และลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรค อคติทางเชื้อชาติจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีต่อผู้ป่วยผิวดำ
บราซิลมีการดูแลสุขภาพแบบสากลฟรีไม่เหมือนกับสหรัฐอเมริกา แต่โรงพยาบาลของรัฐได้รับ เงินสนับสนุน ไม่เพียงพอตั้งแต่เกิดภาวะถดถอยอย่างรุนแรงซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2558
ขณะนี้เตียงผู้ป่วยหนักกำลังขาดแคลนในโรงพยาบาลของรัฐในหลายเมืองที่ต่อสู้กับการระบาดของโรคโคโรนาไวรัส สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ป่วย COVID-19 ผิวดำ เนื่องจากชาวแอฟริกัน-บราซิลพึ่งพาระบบสาธารณสุขมากกว่าชาวบราซิลผิวขาว ซึ่งมักมีประกันสุขภาพส่วนตัวผ่านงานของพวกเขา
ความยากจนและการเปิดรับ
ความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจที่รุนแรงเป็นปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อสุขภาพโดยทั่วไปของชาวแอฟริกัน-บราซิล ด้วยประชากร 10% อันดับต้น ๆ ที่มีรายได้ 55% ของรายได้ในประเทศ บราซิลติดตามเพียงกาตาร์ในการกระจุกตัวของความมั่งคั่ง ตาม รายงาน ขององค์การสหประชาชาติ ปี 2019
น้อยคนนักที่ชาวอัฟโฟร-บราซิลได้รับการจัดอันดับให้อยู่ในกลุ่มมหาเศรษฐีของบราซิล ข้อมูลการสำรวจครัวเรือนทั่วประเทศแสดงให้เห็นว่าชาวบราซิลผิวดำและน้ำตาลทำเงินได้น้อยกว่าชาวบราซิลผิวขาวมาก แม้ว่าจะมีวุฒิการศึกษาเทียบเท่าก็ตาม ช่องว่างค่าจ้างทางเชื้อชาติในบราซิลจริง ๆ แล้วมีค่ามากกว่าช่องว่างค่าจ้างระหว่างเพศ : ผู้หญิงผิวขาวมีรายได้มากกว่าผู้ชายผิวดำถึง 74%
โดยทั่วไป ยิ่งเงินเดือนสูงเท่าไร โอกาสที่ชาวแอฟริกัน-บราซิลจะมีงานทำก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น หลายคนทำงานในภาคส่วนนอกและการบริการ เช่น คนทำความสะอาดบ้านหรือคนขายของตามถนน คนอื่นประกอบอาชีพอิสระหรือว่างงาน
ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ความไม่มั่นคงทางเศรษฐกิจนี้ลดความสามารถในการ เว้นระยะห่างทางสังคมของชาวอัฟโร-บราซิลลงอย่างมาก และทำให้พวกเขาต้องพึ่งพาอาศัยในงานของตนอย่างมากแม้จะถูกคุกคามต่อสุขภาพก็ตาม
ตัวอย่างเช่น แม่บ้าน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงผิวสี กำลังพิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง คนงานทำงานบ้านเป็นหนึ่งใน ผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 รายแรกของบราซิล
ความเสี่ยงของพื้นที่ใกล้เคียง
การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในบราซิลมีต้นกำเนิดมาจากย่านที่มั่งคั่งซึ่งชาวเมืองเคยเดินทางไปยุโรป แต่ขณะนี้โรคกำลังแพร่กระจายเร็วที่สุดในย่านชานเมืองที่ยากจน หนาแน่น และถูกทอดทิ้งมานาน
มีชาวบราซิลเพียง 12 ล้านคนซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนผิวสี อาศัยอยู่ในชุมชนเมืองที่ไม่เป็นทางการเช่นนี้ ตั้งแต่สลัมของรีโอเดจาเนโรไปจนถึง “รอบนอก” ของเซาเปาโล พื้นที่เหล่านี้เข้าถึงน้ำและสุขาภิบาล ไม่เพียงพอ ทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน เช่น การล้างมือด้วยสบู่
ดังนั้นแม้ว่าผลกระทบที่แตกต่างกันของ COVID-19ต่อชาวบราซิลผิวดำจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การวิจัยของเราได้อธิบายว่าทำไมจึงไม่น่าแปลกใจ
การเหยียดเชื้อชาติที่แพร่หลายในเกือบทุกด้านของสังคมบราซิลทำให้คนผิวสีได้รับเชื้อไวรัสมากขึ้น และจากนั้นก็ลดความสามารถในการได้รับการดูแลที่มีคุณภาพฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ เว็บตรง
